穿環

　　“過度醫ssd固態硬碟療”誰來管？三湘華聲全媒體特派記者張頤佳李國平曾力力
　　3月6日，蔣秋桃代表、朱建軍委員和雷冬竹代表（從左至右）做客本報兩會民生化療飲食注意七問會客室，就醫院“過度醫療”誰來管等話題進行探討交流。
　　記者 羅新景觀設計國 攝
　　【本期買屋特邀嘉賓】
　　全國人大代褐藻醣膠功效表蔣秋桃
　　全國人大代表雷冬竹
　　全國政協委員朱建軍
　　過度醫療不但加深了患者不必要的創傷痛苦和經濟負擔，甚至引發了新的醫源性疾病，不但浪費了有限的醫療資源造成醫患關係緊張，而且影響了人民群眾對整個醫療體系的信任度。
　　“小病大治慢病急治”
　　致過度醫療
　　過度醫療是指在治療的過程中，不規範、不恰當甚至不道德，脫離病人病情實際而進行的檢查、治療等醫療行為。朱建軍委員打了個比方說：“比如一個病用幾塊錢的藥就可以治好，卻開了幾十元甚至幾百元的藥，做身體部分檢查就行，最後醫院做了全面身體檢查。”
　　蔣秋桃代表從上大學開始就跟醫葯打交道，她承認，這種現象還是存在的。她認為一方面原因來自患者本身，比如長沙人生了小病，第一想到的是要去湘雅看，要去三甲醫院，對就醫場所的過度選擇本身就是一種過度醫療。再者，針對治療過程，很多患者就想立馬能好，要求醫生不斷地下重藥、下猛藥，用各種進口藥，可以吃藥的要求打針，都屬於過度醫療。另一方面，醫療機構的醫生們開藥單的時候和病人缺乏溝通，醫生開了3種藥，病人覺得吃一種藥就行，就認為醫生過度了。當然也不排除醫療隊伍有極個別“大處方”醫生。
　　可推“家庭醫生”
　　雷冬竹代表說：“我作為一個工作了20年的主任醫生，我的門診掛號費就3元錢，我們的雙標床位是20元一天，政府對公立醫院的投入不足，導致了個別醫生動歪門邪道的腦筋。其實，現在醫患關係特別緊張，很多醫生為了避免被‘找麻煩’，乾脆把所有的檢查都開了，所有藥都用了，避免責任‘無限大’。”
　　醫療衛生界的普遍說法是“推進醫療改革，就要破解‘以藥養醫’的難題。”蔣秋桃認為，加快推動醫生的多點執業、自由執業不失為一種好方法。
　　另外，她認為我國應當建立普通百姓的健康咨詢體系，“家庭醫生”可以提供更全面更到位的就診幫助，而不需要大家有點大病小病都一窩蜂地涌向大醫院。
　　■三湘華聲全媒體特派記者
　　張頤佳李國平曾力力
　　應對
　　規範診療建立第三方監督機構
　　是否是過度醫療？怎麼界定過度醫療？蔣秋桃認為，應該儘快建立第三方監督制度，一方面要引導公眾、醫務人員、醫療機構樹立正確的治病就醫理念，做到小病小醫，大病大醫，量力而行，適可而止；
　　另一方面要推行第三方監督制度，由第三方監督機構定期對醫生的處方、手術治療方案以及醫院對病人的檢查流程等進行科學的、公正的監督、評審，對經監督評審認為不合理的處方、治療方案和病案檢查實施曝光，對出現問題頻率較高的醫院實施公開警告，醫保費管理機關在收到被警告醫院的相關信息時，立即拒絕支付醫保費。對程序、用藥合乎診療規範的意外“醫療事故”，分擔或者免除醫生個人的責任。
　　朱建軍委員說：“從體制的角度應該制定法律法規，嚴格劃分明確責任；從健康教育的角度，國家應該加強國民醫學常識的普及，嚴格控制抗生素的濫用。”　　（原標題：“過度醫療”誰來管�